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人力资源和社会保障部办公厅主任来到医院调查各省医疗网络的安置情况。

时间:2019-02-05 10:56:38 来源:斗牛牛软件 作者:匿名



11月1日,人力资源和社会保障部信息中心副主任宋静燕,医疗保险司司长黄新宇等代表团,湖南信息中心副主任侯子芳人力资源和社会保障部,省曙光市医疗保险局副局长张曙光,夏驰,城乡居民,医疗保险办公室主任李景江,场外结算副主任刘经纬他来到我院调查指导各省医疗网络的安置。中南大学湘雅医院党委书记肖平教授,医疗保险办公室主任廖晓鹤,李秀,副主任刘赛楠,财务部副主任陈建文陪同调查。

资源和社会保障部办公室领导来到医院调查各省医疗网络的安置情况

2017年6月,湘雅医院率先在全省开展跨省医疗网络安置工作。廖晓鹤主任向研究小组介绍了全省各省医疗网络结算的发展情况。我院以“为人民谋利益”为宗旨,积极实施各省医疗网络结算的相关管理制度和措施,建立“一站式服务”医疗结算管理模式,开通“省际医疗保险患者的转诊申请和入院“。注册,住院管理和出院结算的绿色通道。

廖晓鹤主任介绍,我院各部门相互配合,积极配合。网络信息中心提前半年管理系统对接和前端接口程序管理,成功完成第三代社保卡测试工作;住院结算办公室设立了跨省医疗保险窗口,协商和处理跨省医疗保险结算销售员;该部门积极推进“预录,选点,寻卡医疗”,“医疗目录,参与政策,医疗管理”等政策,积极推荐患者转诊,及时发现问题。保险当地机构进行沟通和解决,另一方面加强临床监管,采取多种方式督促临床合理检查,合理用药,合理诊治。截至2017年10月31日,我院成功安置了128名省际医疗保险患者,医疗保险协调支付217.01万元,实际赔偿率达到58.90%。

人力资源和社会保障部信息中心副主任宋静燕表示,调查的基础是成功完成了不同省份医疗网络结算的“百日大战”,并实施了精神。 10月9日国务院常务会议进一步完善全国基本医疗保险网络。在不同地方直接解决医疗问题,重点关注农民工的问题,困难和具体需求,以及“双重创造人员”,以解决各省的住院费用,从而减轻人民的后顾之忧,使政策更加有利于人。宋静燕副主任详细询问了全省医院的宣传措施,社会保障卡与医院信息系统的沟通,自助流程和转诊过程。医疗保险办公室主任廖晓鹤回复并提出了我的建议。医院的跨省医疗网络安置工作持续到4月份,逐步完善工作流程,但患者政策意识率较低,转诊记录比例较小,与县级机构沟通困难,社会保障由于行政区划而产生的卡片。如果认证失败等,建议社会和社会事务部尽快考虑让省际医疗保险患者享受政策带来的好处。宋静燕副主任说,国家医疗保险的战略目标是“全民享受医疗保障”和“全国网络安置”。湖南省是全国第一家开展跨省医疗网络安置工作的省份。湘雅医院积极配合,探索管理经验。双方都取得了良好的效果。湘雅医院特别重视省际医疗网络安置工作,并在各方面进行了有益的探索,值得肯定。下一步,人力资源和社会保障部将通过改进地方当局的意见,全面优化工作流程:完善信息系统,显示错误信息,便于医院立即处理;建议医院在统一结算声明后附上详细清单,以方便患者了解补偿政策。

肖平局长表示,不同省份医疗网络结算的发展对患者来说是一件好事,既减轻了患者的经济负担,又大大简化了报销程序。经济发展成果和政策是可以承受的。与此同时,这对定点医院来说既是机遇,也是挑战。医疗管理为医院提供了更高的要求,以改善医疗技术并在有限的资源范围内提供优质服务。同时,医院将把控制成本和合理治疗纳入跨省医疗保险。管理第一。此外,“一站式服务”管理模式缓解了省际医疗保险患者“医疗救治困难”的问题,缩小了不同地区医疗资源配置的差异,突出了政策公益性和公平。他说,在国家战略方面,各省医疗网络安置工作的顺利开展,有利于深入推进国民健康保险和民生工程,实现人民群众对社会保障的期待。这也是湘雅医院的责任。责任和义务。